李某鼻窒医案
基本信息
- 患者：李某，男，30岁，工人
- 初诊日期：1979年6月12日
主诉与病史
- 主诉：鼻塞不通，张口呼吸数年。
- 病史：患者自幼鼻塞多涕，多方调治，久治不愈。初为单侧，两鼻交替，时轻时重（遇热天或活动后减轻，冬季或遇寒增重）。对于麻黄碱、鼻眼净之类初期有效，滴之即通，后发展到用之无效，鼻塞照旧，持续不减，鼻内堵塞闷胀，鼻音增重，须张口呼吸，嗅觉迟钝，香臭难辨，头昏耳鸣，记忆力下降，涕白黏稠而难于挤出。曾于5年前作下鼻甲部分切除术，术后不久诸症如前，严重影响工作与生活，故求助于中医诊治，以求获愈。
检查
- 全身症状：不明显。
- 鼻内检查：鼻内肌膜暗红肿胀，鼻甲肿实色暗，呈桑葚状，表面坚实无弹性，收缩欠佳，鼻道狭窄壅挤，鼻道内分泌物排出不畅而留于鼻内，有时从咽部吸出后吐出。咽腔黏膜充血，咽后壁有淋巴滤泡增生，耳膜内陷，光锥消失，舌质红有瘀点，脉弦细。
诊断
- 诊断：鼻窒（气滞血瘀型）。
辨证
- 辨证：鼻病日久，邪毒留滞壅遏气血，鼻脉不畅，脉络痹阻，气滞血瘀。