抑郁状态医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 初诊日期：2009年2月5日
主诉
焦虑、心烦易怒1年。
现病史
患者1年前因家庭琐事过度操劳而出现焦虑、心烦易怒，心情低落不能亢奋，时时欲哭，未曾诊治，症状逐渐加重，遂来本院求治。病来无打人毁物不避亲疏。饮食正常，睡眠欠佳，大便日1次，质稀。
体征
- 舌象：红
- 苔象：薄腻
- 脉象：弦细
既往史
无过敏史，无特殊嗜好，否认家族史。
体格检查
- 体温：36.2℃
- 脉搏：78次/分
- 呼吸：18次/分
- 血压：115/70mmHg
- 心肺听诊：未见异常
西医诊断
抑郁状态
中医诊断
郁证（肝郁脾虚）
证候分析
此为情志所伤，肝失条达，肝气郁结，肝气横逆犯脾，脾虚失于健运而致诸症。