医案七

患者信息

  • 姓名:占某
  • 性别:男
  • 年龄:30岁
  • 入院日期:1974年4月29日

主诉

发热咳嗽胸痛吐黄脓痰1周。

病史

1周前感发热恶寒,咳嗽胸痛,咳黄痰黏稠,有时呈铁锈色,数日来日渐加重而入院。

检查

  • 体温:38~39℃
  • 白细胞:16.2×10°/L
  • 中性粒细胞:84%
  • 嗜酸性细胞:3%
  • 淋巴细胞:13%
  • 肺部X线片:右侧片影为炎症,2.5cm空洞,已见液平面
  • 诊断:肺脓肿

初诊

  • 日期:5月5日
  • 症状:咳嗽胸痛,脓血痰腥臭、量多
  • 体征:面红息急,舌红苔黄腻,脉滑数
  • 辨证:邪热痰瘀蕴结,灼肺酿脓发为肺痈

治疗方案

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