邓成珊医案——热毒炽盛，脾肾两虚案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：68岁
- 初诊日期：2018年9月5日
病史
- 主要症状：2年前出现皮肤紫癜、口腔黏膜血肿，血小板计数降低至17×10°/L。
- 治疗情况：曾用丙种球蛋白、达那唑等药物治疗，病情时有反复。
- 现症：1周前外感后再次出现皮肤紫癜，血小板计数23×10°/L。
- 现症表现：下肢皮肤紫癜，口腔黏膜血肿，口干口臭，口角疱疹。
舌脉
- 舌象：舌澹红
- 苔象：苔黄腻
- 脉象：脉弦
西医诊断
- 诊断：特发性血小板减少性紫癜（慢性ITP发作期）
中医诊断
- 诊断：紫癜病
中医辨证
- 辨证：热毒炽盛，脾肾两虚