医案整理
基本信息
- 患者姓名: 吴某
- 性别: 女
- 年龄: 28岁
- 初诊日期: 2012年12月26日
主诉及病史
- 主诉: 月经紊乱4年余，婚后同居未避孕未孕4年。
- 既往史: 既往月经规则，1月一潮7d干净，量中。2008年结婚后情绪压抑开始出现月经紊乱，20～60d一潮，淋漓7～30d干净，量时多时少。LMP10/12，量不多，每日用卫生巾1片，湿1/2，伴有腰酸，至今未净。
- 其他症状: 今年7月因异常阴道出血20+天于外院行诊刮术，术后病理提示部分腺体扩张、弯曲、分泌欠佳。
体征及检查
- 症见: BBT单相，形体肥胖，口干，纳可，眠欠佳，多梦，二便调。
- 舌象: 舌质红，苔白
- 脉象: 脉弦细数
- 西医诊断: 异常子宫出血、不孕症(排卵障碍)
- 中医诊断: 崩漏、不孕症
- 证属: 阴虚血热