痛经、不孕症医案

患者信息

  • 姓名:景某
  • 性别:女
  • 年龄:26岁
  • 初诊日期:2016年10月15日

主诉及现病史

  • 主诉:行经腹痛,婚后2年不孕。
  • 现病史:14岁初潮,每于行经第1天腹痛,疼痛难忍,伴畏寒、恶心、呕吐。月经不规律,3~5个月一行,末次月经2016年7月11日,颜色尚可,量少,有膜性血块。经多处治疗,痛经无果,内服药不详,经人介绍前来诊治。

刻诊

  • 症状:经期第1天,小腹剧痛,经前乳房胀痛,伴畏寒肢冷、恶心、呕吐,剧痛时有大便感,经量少,色暗,有血块。平素喜食冷饮。
  • 舌象:舌质暗,苔薄白
  • 脉象:脉弦
  • 诊断:痛经、不孕证
  • 辨证:寒凝血瘀

治疗方案

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