医案整理

基本信息

• 患者姓名：班某某
• 性别：女
• 年龄：30岁
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1982年4月18日

主诉及病史

• 主诉：1978年第一胎人工流产之后，至今4年未再孕。
• 月经情况：周期正常，色黯红，量一般，持续3～5天干净。
• 经行症状：腰及少、小腹胀疼。
• 带下情况：带下量多，色白黄，不时阴痒。

体征

• 其他发现：无特殊发现。

舌脉

• 舌象：舌质淡。
• 脉象：脉虚弦，苔薄白。

诊断

• 诊断：湿瘀带下。
• 辨证：湿郁下焦，胞脉不畅。

治疗方案