干血痨医案
患者信息
- 姓名：段某
- 性别：女
- 年龄：18岁
- 就诊日期：1973年10月9日
主诉
- 食欲减退半年余，消瘦显著，并停经18个月。
病史
- 1年来食欲逐渐减退，饭量减少，近1个月来症状加重，每日仅进少量奶糖、糕点、稀米汤、水果等度日。
- 喜冷食，如西瓜、苹果等，食后胃脘部胀满不适。
- 进食稍多则呕吐。
- 自觉身倦乏力，手足发凉，大便干燥，四五天1次。
- 1972年3月曾患猩红热，病后停经。
- 至同年7月在游泳中，见有少许经血，游泳后即止。
- 1972年7月至今已闭经18个月。
- 经内科及妇科会诊，诊为“继发性闭经”。
体征
- 发育正常，营养欠佳。
- 面黄体瘦。
- 舌质稍红，舌苔薄白。
- 脉沉细涩而无力。
诊断
- 刘老认为，此乃热性病后，调理不善，致使气血两虚，脾胃气衰，发为干血痨病。