孙某医案
基本信息
- 患者姓名：孙某
- 性别：男
- 年龄：44岁
- 职业：工人
- 初诊日期：2006年10月26日
主诉与病史
- 主诉：腰痛、尿痛、尿频、尿急一年余，近来加重。
- 诊断：中医诊为淋浊，西医诊为慢性前列腺炎。
- 西医检查：前列腺液培养，解脲脲原体感染。
- 治疗经历：曾用左氧氟沙星、阿奇霉素治疗，效不佳。
初诊情况
- 症状：腰痛，尿频急，尿痛，尿分叉。
- 舌象：舌质暗红乏津，舌下络脉瘀紫，舌苔薄黄腻。
- 脉象：脉沉细数。
- 中医诊断：淋浊。
- 西医诊断：慢性前列腺炎。
- 病因分析：湿热之邪侵及下焦，日久蕴结伤阴，阴虚而致瘀。