任继学验案
患者信息
- 姓名：姜某某
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 职业：教员
主诉
- 口、舌、眼、外阴多处先后发生溃烂，已有几个月，曾诊断为“白塞氏病”。
病史
- 1982年7月24日来我院治疗。
- 住院第六天，患者突然发热，体温达38.5℃，右下腹部有局限性疼痛，少腹亦痛。
- 查白细胞：24.4×10*9/mm3, 分叶：79%。
- 外科会诊，诊断为“白塞氏病合并急性阑尾炎”，建议手术治疗，但患者因考虑术后刀口不易愈合而拒绝手术。
- 妇科会诊：“白塞氏病合并附件炎”。
诊断
- 西医诊断：白塞氏病合并急性阑尾炎、附件炎。
- 中医诊断：狐惑并发肠痈、痃癖。
证候
- 主症：面红身热，口眼干涩，心烦口不渴，右下腹部痛而拒按，少腹亦痛，大便秘结。
- 舌象：舌质红绛、苔黄腻。
- 脉象：脉滑数。
病机分析
- 湿热毒邪内蕴所致。
- 湿热侵袭，上扰头面，见面红身热，口眼干涩；热扰心神则心烦不安；热盛伤津则口干不渴饮、大便干结。
- 湿性重浊黏滞，久滞体内，阻滞气机，郁久称症，见下腹部痛而拒按。
- 舌质红绛、苔黄腻,脉滑数为典型的湿热内盛之症。
- 湿热毒邪,侵袭口、舌、眼、外阴等部位导致患处腐蚀溃烂；湿热之邪，侵袭阑门，气血瘀滞，日久化火化热，热毒内盛,血败肉腐;湿热毒邪,使气血壅积于下焦而成痃癖。