王鹏飞医案(行气活血,凉血止血)

案例概述

  • 患者信息:王某,女,6岁
  • 病案号:33525
  • 住院日期:1975年4月7日至4月22日

主诉

六天来,患儿皮肤起出血点,2天来鼻衄。

现病史

  • 症状:近六天来,患儿全身不断出现红色出血点,但精神、食欲均好。近2天来,患儿鼻衄、量多,血咽下后吐约50~60ml,吐后精神差,面色苍白。
  • 既往史:无出血史,发病前无感染及服药史。

体征

  • 精神状态:尚可
  • 面色:苍黄
  • 皮肤:全身皮肤有多数大小不等的出血点,鼻孔及咽后壁有血迹
  • 脉象:细数无力
  • 舌苔:中黄褐

化验结果

  • 末梢血象
    • 血红蛋白:68g/L
    • 红细胞:1.96×10°/L
    • 白细胞:14.4×10°/L
    • 中性粒细胞:78%
    • 淋巴细胞:21%
    • 网织红细胞:3.5%
    • 血小板:0.19×10°/L
    • 出血时间:3分
    • 凝血时间:1分30秒

西医诊断

血小板减少性紫癜(继发性)

辨证

气虚血滞,血不循经

立法

调补气血,活血养血

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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