王鹏飞医案(行气活血,凉血止血)
案例概述
- 患者信息:王某,女,6岁
- 病案号:33525
- 住院日期:1975年4月7日至4月22日
主诉
六天来,患儿皮肤起出血点,2天来鼻衄。
现病史
- 症状:近六天来,患儿全身不断出现红色出血点,但精神、食欲均好。近2天来,患儿鼻衄、量多,血咽下后吐约50~60ml,吐后精神差,面色苍白。
- 既往史:无出血史,发病前无感染及服药史。
体征
- 精神状态:尚可
- 面色:苍黄
- 皮肤:全身皮肤有多数大小不等的出血点,鼻孔及咽后壁有血迹
- 脉象:细数无力
- 舌苔:中黄褐
化验结果
- 末梢血象:
- 血红蛋白:68g/L
- 红细胞:1.96×10°/L
- 白细胞:14.4×10°/L
- 中性粒细胞:78%
- 淋巴细胞:21%
- 网织红细胞:3.5%
- 血小板:0.19×10°/L
- 出血时间:3分
- 凝血时间:1分30秒
西医诊断
血小板减少性紫癜(继发性)
辨证
气虚血滞,血不循经
立法
调补气血,活血养血