韦××医案
基本信息
- 患者姓名：韦××
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1998年2月9日
主诉与病史
- 主诉：两眼视力下降约7个月
- 发病经过：在杭州某家化工厂上班2年，发病之初在当地某医院检查诊断为“双眼中毒性视神经萎缩”，住院治疗二十余日，不见效果，返乡来我院求治。
症状
- 头昏疼
- 睡眠差
- 余无不适
体征与检查
- 视力：右眼视力0.5，左眼视力0.4
- 眼底检查：双眼外观无异常，屈光间质无混浊，视乳头苍白，边缘清楚，C/D=0.4，黄斑区色素紊乱，中心凹反光消失
- CT扫描：颅内及球后视神经无异常
- 视野检查：左眼鼻下方、右眼颞下方缺损，色觉弱
- 脉、舌：正常
诊断
- 西医诊断：双眼视神经萎缩
- 中医辨证：气虚血滞，目系失养