冬温（重症小儿肺炎）医案
患者信息
- 姓名：王某某
- 性别：女
- 年龄：3岁
- 就诊日期：1958年12月22日
住院检查摘要
- 发育营养：中等
- 体温：39.7℃
- 左肺后下：浊音，呼吸音低
- 全肺：很多喘鸣音，散在中、小水泡音
- 心跳：160~170次/分
- 肝：右肋下4公分
- 血化验：白细胞总数18650/mm³, 中性59%, 淋巴41%
病程与治疗
- 昨晚开始发烧，今天喘息烦躁，呼吸困难，面部发青，谵语鼻煽，神志半不清
- 当即治疗：氧气吸入，毛地黄毒甙0.04mg/kg肌注，十宣穴放血，链霉素
会诊情况
- 会诊时间：1958年12月22日午后3时15分
- 会诊医生：蒲老
- 诊断：高烧烦躁，妄语若狂，面赤额汗，身无汗，腹满不实，气喘息促，脉浮数，舌苔白腻微黄
- 病机：内热外寒，肺气郁闭