风寒夹食抽风(小儿重症肺炎)

患者信息

  • 姓名:白某
  • 性别:男
  • 年龄:1岁
  • 病程:高热而喘7天

主诉

  • 高热而喘7天
  • 肺内听诊有水泡音
  • 血常规:白细胞35.0×10°/L
  • 体温40.6℃,高热不退
  • 全身无汗,神昏嗜睡,有时抽风
  • 咳逆甚重,有时一咳即吐,不咳也吐
  • 呼吸喘促
  • 腹满自下利,便溏
  • 面色黯澹唇青
  • 舌苔秽腻
  • 脉滑数

诊断

  • 西医诊断:重症肺炎
  • 中医诊断:风寒夹食抽风

按语

  • 抽风一证,有因饮食阻滞中焦,胃阳不宣,三焦失利,若再兼外风,卫气被郁,即可引发,俗谓“食惊风”,如本病例,虽有高热,但非热甚生风,不可妄用苦寒,亦不可误作邪陷包络,妄用犀、羚、脑、麝之类,观其呕逆腹满,自下利,嗜睡,舌苔秽浊,可为内伤饮食之佐证,又兼以外受风寒,先用香苏枳桔汤加味,表里双解,继以疏风解表,终以调和肺胃而愈。药虽平澹,然用之中节,故取效甚捷,可见临床寒热之辨非等闲之事也。

治疗方案

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