中医医案整理

患者信息

• 姓名：李某某
• 性别：男
• 年龄：67岁
• 就诊日期：2010年4月17日
• 病史：头晕健忘、语言不利1年

初诊信息

• 主诉：头晕健忘、语言不利
• 既往病史：1年前因肢体活动不利、舌强语謇经CT诊断为“脑梗死”，经住院治疗后，肢体运动功能基本恢复正常
• 症状：头晕健忘，记忆力明显减退，语言不利，伴有大便干燥，数日一行
• 舌象：舌暗白苔稍腻
• 脉象：双脉沉细
• 诊断：
  • 中医：中风
  • 西医：脑梗死
• 辨证：痰瘀互结

治疗方案