通腑泻火、熄风开窍，治疗脑出血
患者信息
- 姓名：伏某
- 性别：女
- 年龄：53岁
- 病历号：11230
初诊（2015年2月4日）
主诉
突发昏仆不语伴右侧肢体瘫软无力2天。
现病史
患者于2015年2月1日晚上八点半于洗头时突然昏仆不语，呕吐，右侧肢体不遂，小便失禁。既往有高血压病，最高200/110mmHg。
体征
- 体温：36℃
- 心律：72次/分
- 呼吸：17次/分
- 血压：166/93mmHg
- 神志不清
- 双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音
- 心界无扩大，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内1.0cm,律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音
- 腹平软，无压痛及无反跳痛
- 肝、脾肋下未及
- 肠鸣音正常
- 双下肢无水肿
- 神经系统检查：双侧瞳孔等大等圆，约3mm,对光反射迟钝，颈抵抗+，右上肢肌力1级，右下肢肌力1级，生理反射存在，右侧巴氏征(+)。
- 头颅CT示：左侧丘脑出血并破入脑室，量约23ml。
西医诊断
- 脑出血急性期（左侧丘脑血肿破入脑室）
- 高血压病3级，极高危
中医诊断
- 中风病
- 出血性中风
- 中脏腑
- 证属风火相煽，痰热腑实证