医案整理

患者信息

  • 姓名:苏某
  • 性别:女
  • 年龄:24岁
  • 初诊日期:2012年6月16日

既往史

  • 既往月经周期及经期正常
  • 2010年9月25日剖宫产后偶有经期延长,近半年加重,8~9天方净

初诊情况

  • 末次月经:5月23日
  • 月经量:正常
  • 月经颜色:红
  • 伴随症状:有血块,下腹坠胀
  • 舌象:红
  • 苔象:薄白
  • 脉象:细
  • 辅助检查
    • 内分泌六项(2011年12月20日):FSH 4.68, LH 5.04, E2 29, T 0.12, PRL 15.47, P 0.1
    • 妇科B超(2011年11月30日):子宫大小正常,内膜15mm, 内膜息肉7mm×6mm, 盆腔积液17mm

初诊诊断

  1. 经期延长
  2. 子宫内膜息肉

初诊治法

治疗方案

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