崩漏（无排卵型功能失调性子宫出血）案
病案背景
“崩”首见于《素问·阴阳别论》，其曰：“阴虚阳搏谓之崩。”“漏下”首见于《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》，其曰：“妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者。”《景岳全书·妇人规》明确指出“崩漏不止，经乱之甚者也”，确立了崩漏属严重紊乱的月经病。《兰室秘藏》认为“妇人血崩，是肾水阴虚，不能镇守包络相火，故血走而崩也”。《丹溪心法附余》中提出治崩三法：“初用止血以塞其流，中用清热凉血以澄其源，末用补血以还其旧。”
一诊
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：49岁
- 婚姻状况：已婚
- 生育史：已产，无环
- 既往史：孕4产1，人工流产史1次，药物流产史2次
- 现症：阴道不规则流血2个月，量多，色暗红，有血块，腰部酸痛，伴头晕乏力，稍微活动血量明显增多，饮食正常，睡眠尚可，二便和。
- 舌象：澹暗略红
- 苔象：少而薄
- 脉象：弦细无力
- 专科检查：因阴道流血恐致感染，故未查。彩超：膀胱充盈欠佳；子宫前位，大小为5.6cm×4.8cm×4.4cm; 内膜厚8.9mm; 左侧卵巢大小为2.2cm×2.7cm, 右侧卵巢大小为2.5cm×1.9cm; 子宫直肠陷窝可见少量液性暗区。血常规：血红蛋白89g/L。凝血常规：未见明显异常。尿妊娠试验：阴性。
- 中医诊断：崩漏（气虚血瘀）
- 西医诊断：无排卵型功能失调性子宫出血，继发性轻度贫血