产后身痛医案

一诊

• 就诊日期：2017年9月11日
• 主诉：产后1年余，全身酸困，怕凉1年
• 病史：患者自诉在产褥期贪凉，常开空调，起初未在意，现全身酸困症状逐渐加重，右侧面颊部轻微疼痛，右脚发凉，怕冷
• 月经史：PMP：2017年5月28日，LMP：2017年8月5日，月经量色可，无血块，无痛经
• 一般情况：纳眠可，二便调
• 舌脉：舌紫红，有瘀点，脉细弱而涩
• 诊断：产后身痛（气虚血瘀兼风寒湿邪）

治疗方案