中医医案整理

基本信息

  • 患者姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:72岁
  • 就诊日期:2008年6月13日
  • 主诉:高热1个月余

现病史

1个月余前感冒后出现低热,治疗4天后开始高热,最高体温达40.3℃。发热开始时恶寒继之高热,用退热栓后汗出热退。现高热伴寒战,四肢冰凉,测体温40.0℃,纳眠可,二便正常。血压120/80mmHg, 脉沉细舌苔薄白质红。实验室检查:细菌培养(一),骨髓象(一)。

中医诊断

  • 诊断:外感发热

西医诊断

  • 诊断:感冒

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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