医案整理

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：7岁
• 就诊日期：1964年5月19日
• 主诉：发热4天，咽痛1天

初诊

• 体温：38.9℃
• 症状：热性病容，舌尖有一点状溃疡，覆以白色假膜，咽红，扁桃体I度肿大，有点状散在白色分泌物，肺呼吸音粗
• 检查：血检，白细胞总数10.7×10°/L, 中性粒细胞84%，淋巴细胞14%, 嗜伊红细胞2%
• 临床诊断：溃疡性扁桃体炎

治疗方案