肠痈急腹症医案
患者信息
- 姓名：常某
- 性别：男
- 年龄：33岁
- 民族：汉族
- 就诊日期：2005年12月2日
主诉
- 胃痛、满腹痛1天。患者因饮食不当，出现胃痛、满腹痛，后局限于右下腹痛，麦氏点压痛及反跳痛明显。
体征与检查
- 脉象：沉数
- 舌象：质暗红、苔黄厚腻、舌体胖大、边有齿痕
- 舌脉瘀阻
- 血常规：白细胞17.8×10°/L, 中性粒细胞91.0%
论析
- 患者素体脾虚失运，湿由内生，加之饮食不节，更伤胃肠，湿热积瘀胃肠，郁而化热，气血瘀滞不通，故见脘腹疼痛、口苦、舌质暗红；苔厚腻色黄，为湿热内蕴之象；麦氏点压痛、反跳痛及血象高，为肠痈（阑尾炎）之明征。
诊断
- 证属：脾虚湿阻、热积胃肠、气血瘀滞之肠痈证（阑尾炎）。