益气固脱、清热祛瘀法救治失血性休克案

患者信息

  • 姓名:周某
  • 性别:女
  • 年龄:42岁
  • 初诊日期:1991年11月7日

主诉

因黑便3天于11月1日入院,入院前解柏油样大便3次,每次约750克左右,质稀,解大便后感头晕乏力。

入院检查

  • 面色:苍黄
  • 胃脘部:略有压痛
  • 肝脾:未及
  • 肠鸣音:略亢
  • 舌象:质红,苔黄腻
  • 脉象:细数
  • 血色素:61克/升
  • 血沉:3毫米/小时
  • 血糖:4.7毫摩尔/升
  • 谷丙转氨酶:正常
  • 白蛋白:2.7
  • 球蛋白:2.8
  • 乙肝三系:阴性
  • 心电图:轻度T波改变

入院诊断

  • 西医诊断
    1. 上消化道出血
    2. 胃、十二指肠消化性溃疡(?)
  • 中医诊断
    1. 血证
    2. 远血(湿热蕴结肠胃)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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