梁学琳治胆石症案
患者信息
- 姓名：高某
- 性别：女
- 年龄：62岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1997年5月6日
主诉
3年前因患胆结石在某医院行胆囊切除术，术后2年，患者右上腹部疼痛，时有肩背胀痛。
临床表现
- 面色：少华
- 巩膜：不黄
- 右上腹及胃脘部疼痛
- 右侧肩背胀痛
- 纳呆
- 恶心
- 嗳气时作
- 大便干结
体征
- 舌象：质红、苔薄黄腻
- 脉象：弦滑
辅助检查
- 肝功能：正常
- B超检查：胆总管结石0.6cm×0.4cm, 右肝内胆管结石0.3cm×0.3cm
诊断
- 疾病：胆石症
- 证型：湿热蕴结肝胆，疏泄失职，气机运行不畅，湿热蕴久成石