青光眼 - 无名氏治五风内障案

病案概述

昔有人患内障眼①用熟地黄、麦门冬、车前子三味为细末，蜜丸如梧桐子大。《本草》云：三物相杂，治内障肯有效。

注释

(1) 内障眼：中医眼科把所有眼病分为内障眼病与外障眼病两大类。凡病位在胞睑两眦白睛、黑睛的病症叫外障眼病。凡病位在瞳仁及瞳仁以内的病叫内障眼病。狭义的内障眼病专指晶体溷浊的白内障。《中医眼科学》引《审视瑶函》说：内障眼病指眼外观好，不痛、不红而视异常者；外障是黑睛上有翳膜或痛或雾或流泪者。本案指的是五风内障。

评按

本案简要地阐明了医家运用《本草纲目》中熟地、麦冬、车前子治五风内障的经验。五风内障：包括青风、绿风、乌风、黑风、黄风内障。系指各种类型青光眼,具有眼胀痛,大多瞳神散大、视力下降等症，因瞳仁所见以上各色而命名五风内障。此案未详记其症状，读者不得知晓为哪一种。但给我们提供了一条经验，即大凡五风内障，多由肝肾阴虚、肝风内生所致，治宜滋阴明目。

按语

• 五风内障：包括青风、绿风、乌风、黑风、黄风内障，系指各种类型青光眼，具有眼胀痛，大多瞳神散大、视力下降等症，因瞳仁所见以上各色而命名。
• 治疗经验：医家运用熟地、麦冬、车前子治五风内障，强调了滋阴明目的治疗原则。