慢性肾小球肾炎医案

基本信息

• 患者姓名：皇某
• 性别：女
• 年龄：30岁
• 职业：职工
• 初诊日期：1995年11月8日

主诉与病史

• 主诉：双下肢水肿1个月
• 既往史：曾服中药治疗，病时轻时重

中医诊断

• 中医诊断：水肿
• 西医诊断：慢性肾炎

证候分析

• 证型：肝肾阴虚，肾失固摄
• 主要症状：头晕痛，目暗干涩，五心烦热，腰酸困，纳可，双下肢轻度水肿
• 舌象：舌质暗红，舌苔薄
• 脉象：脉沉细
• 实验室检查：尿常规：隐血(+++)，蛋白(++)，红细胞(++)，管型0~1个/HP；血压：140/90mmHg

治疗方案