王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：16岁
• 住址：上蔡县黄埠乡
• 初诊日期：1980年7月12日

主诉

半年前始发胃痛、食衰、倦怠无力，继而月经过多，每月2次。随后出现头晕心慌，面色由萎黄转苍白。经某院骨髓穿刺确诊为再生障碍性贫血，反复用中西药治疗3个月，效果甚微。3个月前又增双腿疼痛，屡治乏效。

诊查情况

• 面色：苍白无华
• 脉象：细弱不耐按
• 舌象：淡无荣
• 症状：动即欲喘，头晕欲仆

诊断

• 病因：饮冷伤及脾阳，气虚不能摄血，气血两亏，脾肾受损
• 病机：胃痛纳减，经水过多，头晕欲仆，动即欲喘

治疗方案