赵某医案

基本信息

  • 性别：男
  • 年龄：59岁
  • 主诉：胸闷痛间断发作10年，加重2周
  • 入院日期：2009年10月6日

症状

  • 胸闷：稍劳更甚
  • 头痛：轻度
  • 气短、乏力
  • 两足微肿
  • 二便：基本正常

既往史

  • 高血压病史

体形

  • 体形肥胖

舌脉

  • 舌象：暗红，苔薄白，边有齿痕
  • 脉象：沉细

中医诊断

  • 诊断：胸痹
  • 证属：脾肾亏虚，水气凌心

治疗方案

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医案摘要

🍊胸痹心痛🍊脾肾亏虚🍊水气凌心🍊气血瘀阻🍊体形肥胖🍊舌暗红🍊苔薄白🍊脉沉细

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