周翠英治皮肌炎验案

患者信息

• 姓名：郭某
• 性别：男
• 年龄：28岁
• 初诊时间：1980年6月16日

初诊症状

• 发热，伴面部及耳垂水肿性红斑
• 肌痛，乏力
• 检查结果：
  • 体温：37℃
  • 上眼睑及耳垂皮肤可见广泛淡紫色水肿性红斑
  • 无力翻身，仰卧时抬头困难，上肢不能抬举
  • 手足末端发凉，下肢肌肉萎缩，轻度浮肿
  • 步履艰难，疲惫不堪
  • 血沉：40mm/h
  • 抗核抗体阳性
  • 谷草转氨酶：88U/L
  • 24小时尿肌酸：0.37g/24h
  • 肌电图、病理切片皆符合皮肌炎改变

辨证

• 证型：脾肾亏虚，气虚血瘀

治疗方案