暑瘟医案
患者信息
- 姓名：邱某
- 性别：女
- 年龄：12岁
- 初诊日期：1971年8月16日
主诉
患者因高热、昏迷、抽搐2日，中医诊断为暑瘟（气营两燔、邪陷心包、肝风作动），西医诊断为流行性乙型脑炎（极重症），被收入院治疗。
诊疗经过
- 西医治疗：经中西医综合治疗，3日后高热降、抽搐减少，但仍昏迷。下半夜体温再次升高至40℃，抽搐增多，出现呼吸困难。X线胸片示右下肺不张。经气管切开后，积痰得以抽引，但痰多抽频，气管黏膜受损。经鼻饲牛黄抱龙丸后，痰量明显减少，呼吸通畅平稳。翌日中午突作抽搐，呼吸不规律时断续。诊断为中枢性呼吸衰竭。西药仍给脱水剂等药外，不断加量呼吸兴奋药洛贝林，但未能改善。改用中医方法救治。
- 中医诊断：暑瘟（肺气欲绝）。
- 辨证：暑邪劲气陷心动风，使肺津大耗气欲脱。