脑积水（解颅）医案

患者信息

• 姓名：袁某
• 性别：男
• 年龄：6个月
• 初诊日期：1998年3月9日

主诉

• 头颅较大、喜向后仰
• 胃纳正常
• 舌苔薄白、舌质正红

体查

• 神志清楚
• 精神正常
• 智力一般
• 形体偏胖
• 囟门平、未闭(2cm×2cm)
• 头颅47.5cm
• 头颅CT诊断：脑硬膜下积水伴轻度脑萎缩

诊断

• 脑积水（解颅）

辨证

• 先天肾气不足
• 水湿壅滞脑内

治疗方案