急性肾小球肾炎并发心力衰竭

患者信息

• 姓名：陈某
• 性别：男
• 年龄：10岁
• 主要症状：浮肿半月，咳嗽1周，气急，小便短少

诊断

• 西医诊断：急性肾小球肾炎并发心力衰竭、肺水肿
• 中医诊断：风水

体征

• 体温：正常
• 全身浮肿
• 神清，烦躁不安
• 呼吸急促
• 血压：20.5~17.3 kPa (154/130 mmHg)
• 心率：152次/分
• 心浊音界扩大
• 两肺有湿啰音
• 腹饱满
• 肝在肋下2.5 cm
• 下肢有凹陷性浮肿
• 胸部线透视：两肺纹理增粗模糊，心影略扩大
• 血检：白细胞17.5×10°/L
• 尿检：尿蛋白(++), 红细胞35/HP, 白细胞23/HP, 颗粒管型1~2只/HP

问诊

• 浮肿已半月，日渐增剧而遍身皆肿
• 咳嗽1周，近4天来气急不能平卧
• 小便短少
• 头痛，纳呆，恶心
• 大便尚可

望诊

• 头面四肢浮肿
• 腹部饱满
• 精神委顿
• 舌苔薄、质正常

闻诊

• 呼吸急促而气粗
• 咳声不爽

切诊

• 腹软无压痛
• 四肢有凹陷性浮肿
• 脉细如丝而疾

治疗方案