柴胡桂枝汤治肠伤寒（太阳少阳并病）案
患者信息
- 姓名：周俊
- 性别：男
- 年龄：28岁
- 住址：温州市洪殿菜场
- 初诊日期：1996年10月9日
诊察过程
初诊
- 患者体态：身体较壮实，体态自如，精神稍差，面色略青白，表情澹漠。
- 患者主诉：发烧，住院50天，体温38.8℃，西医诊断为“肠伤寒”。
问诊
- 患者背景：侨居西班牙7年，今年回国探亲。
- 发病经过：
- 8月16日下午从马德里乘飞机，上飞机时觉得不舒服，头有点痛，怕冷，晚饭不想吃。
- 到上海机场时，人支撑不住，转机到温州，在飞机上感到发热、怕冷、头痛、腰痛、倦怠、不想吃东西，连坐都坐不住。
- 到家后，体温38℃，全身不舒服，到某大医院看病，检查血常规，白细胞下降，初步诊断为肠伤寒，住院治疗。
- 住院期间，体温一度高达40℃，近1周来，体温维持在38℃左右，全身不舒服。
望诊
- 面色：略青白
- 表情：澹漠
闻诊
- 语声：略沙哑
切诊
- 脉象：浮弦略数（脉搏：82次/分；体温：38.8℃）
- 舌象：澹红，苔薄澹黄
腹诊
- 腹直肌拘挛
- 两胁苦满
- 心下支结
证名
- 证名：太阳少阳并病的柴胡桂枝汤证