中医医案
患者信息
- 性别:女性
- 年龄:37岁
- 职业:职员
- 初诊日期:2017年11月22日
主诉
间断咳嗽2个月余
现病史
- 患者2个月余前受凉后出现咳嗽,咳痰。
- 曾于外院查肺CT未见异常,支气管激发试验弱阳性,考虑咳嗽变异型哮喘(CVA)可能。
- 给予口服复方甲氧那明胶囊及孟鲁司特钠,但疗效不佳。
- 来诊时症见:咳嗽,咳白痰,伴有咽干咽痒、鼻干,无咽痛,胃脘部痞满,进食差,口苦,大便溏。
- 现经行第4天,平素易生气。
- 舌略暗红边有齿痕苔薄黄腻,脉沉细滑略弦尺脉弱。
- 既往体健,对灰尘过敏。
- 肺部查体(-)。
- 辅助检查:本院血常规提示嗜酸性粒细胞计数略偏高,外院肺CT无异常,支气管激发试验弱阳性。
- 西医诊断:CVA。
- 中医诊断:咳嗽,木郁生痰犯肺。