医案整理

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:10天

主诉

患儿母亲诉3天前患儿不慎感受风邪,稍显哭闹不安,进食减少。后发现口腔内起白点,经某医院治疗无效,口内白点逐渐增多,成为白色斑膜,妨碍吸吮进食,小便偏少。

体征

  • 检查:口唇稍红,唇舌皆白点连成片状白膜,色白如雪,状如凝乳,用力擦下,遗留有充血的黏膜。
  • 舌象:舌焦少津,舌尖稍红。
  • 指纹:稍紫。

实验室检查

  • 镜检:取少许白膜直接涂片,经PAS染色,镜检见众多的念珠菌菌丝及芽孢。

诊断

  • 证型:心脾积热挟湿,外感风邪

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看