中医医案
患者信息
- 姓名: 陈某
- 性别: 男
- 年龄: 54岁
- 籍贯: 湘乡县
病史
- 起始时间: 2010年初
- 主要症状: 喉痛、胸痛
- 诊断时间: 2010年5月
- 诊断结果: 口底癌、(会厌)喉癌、(食管中段)中分化鳞癌
- 治疗过程:
- 2010年5月25日—8月15日: 化疗4次
- 2010年9月13日—11月2日: 喉部、食管局部放疗
- 2011年3月: 喉癌、食管癌复发，再行化疗4个周期，转氨酶98U/L，白细胞偏低
- 2011年6月22日: 转为中药治疗
临床表现
- 症状: 慢性病容，消瘦，体虚无力，进食少，咽喉干灼，口渴欲饮，大便干结，小便黄少
- 舌象: 舌质红干，舌苔薄黄
- 脉象: 脉细弱无力
中医辨证
- 辨证: 气阴两伤，脾肾亏虚，热毒内盛