体虚乏力

青年，自汗出，病程逾年，汗出多于午晚，口不渴，尿少，肢末麻痹，头晕，体疲乏，皮肤灰白，汗孔增大，脉浮缓，重按无力，病因水湿入侵肌腠，玄府骤闭，开阖失和，病机脏气未伤，脉仍浮缓。

张某，男，63岁。上腹部疼痛不适，形体消瘦，体虚乏力，面色萎黄，食欲欠振，排便不畅，腹部冷痛，引及后背。舌质紫黯，边有瘀斑，舌苔薄白，脉细涩。胃癌，术后病理示胃低分化腺癌，累及全层达浆膜外，周围淋巴结癌转移，脉管及神经癌浸润。正气虚衰，瘀毒内留。辨证属正气虚衰，瘀毒内留。舌质黯紫，脉细弦。辨证属正气未复，癌毒内聚。辨证属补气扶正，化瘀散结。辨证属原法继进。辨证属扶正托毒，化瘀散结，佐以温通督脉。辨证属补气扶正，化瘀消症。

女，30岁。大便干燥，5~6年，3~4日一行。脘腹胀满，胸憋气短。身疲乏力，纳可。月经量多三年，血色素8.5g/dl。舌质淡薄白，脉弦滑细。辨证为血虚肝鬱，肠失濡润。舌质红淡，苔白。脉沉弦细。

72岁男性，体虚乏力，形体消瘦，多食则腹胀，便溏每日1~2次。舌苔薄白，质澹红，脉细。胃癌期术后七年，胃镜示食管糜烂、反流性食管炎、慢性浅表萎缩性胃炎。证属脾胃虚弱，气血不足。

女，52岁，主诉左下肺肿块术后，左肺术后改变，胸腔少量积液，脑转移、腰椎转移。羸弱消瘦，精神萎靡，情绪低落，头晕乏力，口咽干燥，咳嗽咯痰无力，胃纳欠佳，食后腹胀，大便干结，小便频数，双下肢浮肿，夜眠差，血压78/52mmHg。肺脾肾三脏虚损，气阴暗耗过度。面色萎黄，舌质红，苔少，脉细弱。

患者年龄29岁，男性。主诉左侧头部汗出如洗，病程八九天。中医病名：头自汗。证型：未明确。病因病机：未明确。舌澹、苔白。脉数。

女，成年，口躁咽干，头痛，时寒热往来，心神不安，不思饮食，口渴多饮，胸部压抑，呼吸困难，心悸少眠，舌红苔白薄，脉沉弦而数，肝郁化火，扰乱神明，肝胆之火，心阴不足，神志不安

患者年龄79岁，女性。主诉结肠癌术后复发，腰背胸疼痛，胃纳不佳，体虚乏力，便血，面色黯澹无华，口唇干。舌澹苔薄，脉细弱。中医诊断脾胃虚弱。病因病机为术后元气大伤，脾胃虚弱。

女，59岁，腰腿痛8个多月。腰骶椎两侧压痛，膝关节凉痛，伸屈时疼痛麻木加重，行走不便。体弱消瘦，神疲，面色萎黄，脘闷纳呆，饮食无味，大便软，2~3日1次。舌质澹，苔薄白，脉沉细。素体虚弱，风寒之邪痹阻经络。

患者17岁，男性。面部浮肿，胸闷气促，不能平卧，病程4个月逐渐加重。头昏目眩，胸闷，轻咳有痰，气促气短，体虚乏力，失眠多汗，纳少。舌淡，苔薄白，脉细弱。中医辨证气血两亏，肝郁气滞。三诊见舌质红，苔薄黄，脉细数，辨证寒痰凝结。六诊见四肢指（趾）端麻木，畏冷，舌淡，苔薄白，脉细弱，辨证气血两亏，寒凝气结。

患者女性，50岁。主诉回缩性涕血、头痛半年余。中医诊断为鼻咽癌。病程半年余。主要症状包括头痛、口干咽燥、咽部灼热、张口困难、吞咽梗塞感、恶心干呕、体虚乏力、大便干燥、小便黄少。舌质红少津，舌苔黄燥，脉弦数。病机为气阴两虚，热盛伤阴。

患者50岁，男性。主诉身体素弱，大便次数多而不成形，因饮食不慎致腹部胀满，食后更甚，喜按，半月来大便难解，乏力，动辄汗出，面黄燥无光泽。舌质淡嫩、边有齿痕、苔白厚腻，脉虚软，重按无力。辨证为脾胃虚弱，气机不畅。

女，30岁。月经过少，经量偏少，1日即净，质地稀薄，体虚乏力，白带量多，色黄。病程一年半。中医病名：月经过少。证型：气血亏虚，湿热内蕴。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。白带量多，色黄，有异味。经期尚正常，体虚乏力。脉细弱。

患者54岁，男性，慢性病容，消瘦，体虚无力，进食少，咽喉干灼，口渴欲饮，大便干结，小便黄少。舌质红干，舌苔薄黄，脉细弱无力。中医辨证为气阴两伤，脾肾亏虚，热毒内盛。主要症状为喉痛、胸痛。病程自2010年初起，诊断为口底癌、喉癌、食管中段中分化鳞癌。

女，62岁，食欲差，恶心，体虚乏力，自汗，少气懒言，病程1周，舌淡，苔少，脉细弱，脾胃气虚，兼有阴亏

患者女性，43岁。主诉头昏心悸，夜睡不酣，上腹隐痛，大便干结。病程较长。中医病名未明确提及，证型为心脾两虚，瘀毒内结。望诊见面色面白无华，舌中根腻。闻诊未提。问诊见形疲乏力，头昏心悸，夜睡不酣，上腹隐痛，大便干结。切诊脉弦细。

56岁女性，形体虚弱，气短乏力，面色无华，腰痛腿软，行走困难，带下血恶臭，舌质淡、苔白，脉细弱。气血亏虚、肝肾不足。

患者主诉秋季气候燥旱，肺气失于肃降，兼有食滞、风邪外袭。右胁吸气引痛，发热肢凉，卧不安，咯痰沫，前见红少许，微欲呕，大便十余日未下，小溲少，少腹硬热。脉濡弦数，舌前红后灰积苔。证属三焦气机不利，肺胃失和，痰食互结。舌象红而不光，苔灰积，脉濡数。二诊脉濡细弱，弦数减退，仍乏力，鼻梁泛赤，口干微苦，咯灰痰，胸宇震痛，大便未下。三诊浮游之热时有，唾沫午夜为甚，脉濡数，积苔稍浮。四诊浮热已净，脉濡弱，舌淡，面容清亮，神思不宁，寐不安。五诊脉濡弱，浮热净，脐微痛，泄气而瘥。

患者年龄79岁，女性。主诉结肠癌术后复发，腰背胸疼痛，胃纳不佳，体虚乏力，便血。面色暗澹无华，口唇干，舌澹苔薄，脉细弱。中医病名为结肠癌术后复发，证型为脾胃虚弱。病因病机为脾胃虚弱。望诊见面色暗澹无华，口唇干，舌澹苔薄。闻诊未提及。问诊见腰背胸疼痛，胃纳不佳，体虚乏力，便血。切诊见脉细弱。

女，36岁，已婚未孕。月经初潮16岁，经行后期，经量少色澹，神疲乏力，腰膝酸软，夜尿频，下肢浮肿。舌质澹嫩，边有齿痕，脉沉缓细无力，两尺尤甚。宫体小，基础体温单相型。证属先天亏损，肾中精气不足，冲任胞脉失养。