喉痹(慢性咽炎)案

患者信息

  • 姓名:汤某
  • 性别:男
  • 年龄:4岁
  • 初诊时间:2014年9月15日

主诉

反复咽痒不适,持续两个月。

诊查

  • 既往病史:两个月前受凉出现鼻塞、咳嗽、咽痛,口服双黄连等药后不见好转。
  • 现病史:咽中不适,习惯性清嗓子,偶有咳嗽,无痰,无发热、畏寒,无胸闷、气闭,无腹痛。
  • 精神状态:发病以来神志清,精神可。
  • 饮食情况:食纳不佳。
  • 大便情况:大便偏干。
  • 舌象:舌澹。
  • 苔象:苔薄白。
  • 脉象:脉浮。

中医诊断

  • 诊断:喉痹(风热肺燥)。

西医诊断

  • 诊断:慢性咽炎。

辨证分析

  • 引用文献
    • 《重楼玉钥》:“夫咽喉者生于肺胃之上……肺胃和平则体安身泰。一有风邪热毒蕴积于内,传在经络,结于三焦,气凝血滞,不得舒畅,故令咽喉诸症种种而发。”
    • 《伤寒贯珠集·太阳篇上》:“咽喉者,诸阴之所集,而干燥则阴不足矣。”
  • 分析:患者感外邪后,易形成热,结于咽部脉络,灼伤阴津。肺阴受损,津液不足,咽喉失润,邪滞血脉日久,滞碍气血津液在咽部之运行,咽部血行瘀阻,邪留咽部,不能尽去,故发喉痹。

治疗方案

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