医案整理
患者信息
- 性别：女
- 年龄：45岁
主诉
- 肝经郁热既久，中脘疼痛较重，呕吐酸水，心烦急躁梦多
体征
- 舌苔黄腻根厚
- 脉弦滑急数
诊断
- 病因：饮邪郁热互阻
- 病机：肝经郁热，中焦脾胃受克，水湿不化，蓄久成饮
- 症状：中脘疼痛，呕吐酸水，心烦急躁，梦多
按语
- 本案患者肝经郁热日久，肝经不舒，气机不畅，中焦脾胃受克。脾胃运化失常，水湿不化，蓄久成饮，则肝热与饮邪互阻于中。中脘受阻，故闭塞而痛。热邪与饮邪互阻，上扰心神，心神不宁，现心烦急躁梦多。肝气犯胃，胃气失降，肝主酸，肝气犯胃上逆为呕，故呕吐酸水。脉急数，舌苔黄，为肝经郁热的表现。脉弦滑，苔厚腻，为内有饮邪不化的象征。治疗应疏肝解郁，清热化饮。选用左金丸合金铃子散加味治疗。