胃痛（慢性浅表性胃炎）案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：李某
  • 性别：女
  • 年龄：61岁
  • 就诊日期：2007年8月5日
  • 主诉：胃脘部胀痛反复发作1年，加重伴灼热1个月

• 现症：

  • 胃脘部胀痛
  • 灼热
  • 善太息
  • 嗳气
  • 嘈杂
  • 口苦
  • 口干
  • 大便干燥

• 舌脉：

  • 舌质红
  • 苔黄
  • 脉弦
  • 剑突下压痛阳性

• 辅助检查：

  • 胃镜：慢性浅表性胃炎
  • HP阴性

• 中医诊断：

  • 胃痛（肝胃郁热）

• 西医诊断：

  • 慢性浅表性胃炎

• 治则治法：

  • 清肝泻热，和胃止痛

治疗方案