张彩玲治腮腺炎并发急性肾炎高血压脑病案
患者信息
- 姓名：梁某
- 性别：女
- 年龄：10岁
- 入院日期：1994年11月30日
主诉
发热1周，抽搐6小时。
现病史
1周前患儿发热，两腮肿痛，在当地医院诊断为腮腺炎，治疗效果不佳，但仍能上学读书。于入院当日凌晨5时，突然烦躁不安，诉头痛，随即抽搐，呕吐胃内容物数次，在当地医院因诊断不明，由家人急背入院。
体征
- 体温：39.2℃
- 心率：121次/分钟
- 呼吸：20次/分钟
- 血压：20/14kPa
- 瞳孔：不等，对光反射迟钝
- 咽部：充血(+)，扁桃体Ⅰ度
- 心音：律齐，各瓣膜区未闻及杂音
- 神经系统：生理反射存在，病理反射未引出
- 心电图：阵发性房性心动过速
- 尿常规：RBC(+++)、WBC(+)、颗粒管型(+)、蛋白(++)
- 血常规：WBC 30.2×10*9/L, N 0.92
- 肾功能：Cr 50，BuN 3.5
- 电解质：K 3.5，Na 137，Cl 99，Ca 2.1
- 免疫球蛋白：C3 550，C4 290
- 血沉：30mm/1h
- 脑脊液：60滴/分钟，无色透明，无凝块，潘氏试验阴性，WBC 3×10*6/L
- 眼底检查：视网膜动脉痉挛期
中医辨证
- 急惊风（感受疫邪）
- 痄腮（热毒蕴结型）
- 水肿（邪犯厥阴变证）
西医诊断
- 流行性腮腺炎并发急性肾炎高血压脑病
- 脑疝形成