王某女医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：46岁
- 初诊日期：2008年4月1日
主诉
全身风团瘙痒7天。
病史及症状
患者于7天前因赶集摆摊卖货，适逢大风降温而感受风寒，胸腹背部及四肢出现红色瘙痒性风团、丘疹，发无定处，时隐时现，消退后不留任何痕迹。服扑尔敏、息斯敏等药后有所减轻，但嗜睡明显，特来求治中医。刻下证：
- 全身散在红色斑丘疹，形状不规则，高出皮面。
- 有抓痕。
- 瘙痒难耐，入夜尤甚。
- 心烦眠差。
- 小便黄，大便干。
- 面红，体形瘦削。
舌脉象
- 舌红苔薄黄。
- 脉弦数。
辨证分析
盖风邪外袭，又夹热毒，表气不能宣发，热毒无从外泄，反而由气伤营，发为红疹。火热上扰心神则心烦不寐。热结下焦则尿黄便干。舌红苔薄黄，脉弦数为内热之象。
中医诊断
瘾疹（阴虚血热，风邪客表）
西医诊断
荨麻疹