医案整理

1. 病情概述

目虽肝窍，《经》以五脏六腑之精气，皆上注于目，而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，气之精为白眼，肌肉之精为约束。曾经目赤，因循未愈，近乃白精赤缕参差，浮红成片，时多泪出，内眦凝哆，而瞳子黑精无恙。

2. 诊断分析

此肾水下亏，不能涵木，木燥生火，火甚生风，风火相搏，肺金受制。白睛属肺，肺热故白睛发赤，时多泪出，譬如热极生风乃能雨，热耗津液故多眵。脉来软数，而且有赤脉贯瞳之虑。

3. 治疗方案

治宜壮水生木，升阳散火，不可泛服去风涤热之剂。《经》有上病下取之旨，拟明目养肝丸加减。

4. 药物组成

• 熟地
• 当归
• 麦冬
• 黄菊
• 桑叶
• 杞子
• 石决
• 洋参
• 柴胡
• 黄柏
• 牛膝
• 羊肝

5. 制剂与用法

土药共研细末，以羊肝一具，煮烂、打和蜜丸，如梧子大。每朝、晚服三钱。

6. 按语

《经》有上病下取之旨，此方旨在通过补肾水、养肝木、升阳散火来治疗目疾。