温补甘缓法治慢性胃炎胃脘痛中虚气馁,阴阳失衡案

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:女
  • 年龄:63岁
  • 职业:退休职工
  • 初诊日期:1990年9月12日

主诉

胃脘痞胀隐痛5年余,伴胸闷、短气、汗出。

病史

  • 患病5年,经检查确诊的有慢性胆囊炎、慢性胃炎、颈椎病、冠心病等。
  • 曾服用多种中西药物,然晚间胸闷、短气、汗出诸症未能改善。
  • 近因胆囊炎发作,上腹胀痛不已,大便干结,右胁下及上腹按之觉痛。
  • 投以大柴胡汤加减,上述症状渐安,经调治10余日,胆囊炎已获控制。
  • 晚间10时多又觉胸闷、短气、汗出,急查心电图无异常发现,体温、血压、血糖、血脂等诸项检查亦均在正常范围。

诊查

  • 舌象:舌质偏澹,舌苔薄净。
  • 脉象:两脉均细。

临床分析

  • 考虑本例无咳嗽咯痰、心痛等症,而食少、脘痛,病在中焦脾胃为主。
  • 白昼症情尚平,夜晚症状出现,胃中空虚,中气不足。
  • 阅前服之方,补中益气汤、生脉饮等加减,尚无不合,然而症状不见好转。
  • 服西药消心痛,头昏目眩,恶心,汗出更多。
  • 徐老分析此证似属虚劳病。不足者补之以温,夜间症状急者当缓之以甘,补气而不致升阳过度,甘缓而勿宜过于滞气。

治疗方案

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