海某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：42岁
• 病史：胃病史7~8年

主诉

• 胃部不适，胀闷灼热感
• 食后胃胀益甚，隐约似痛
• 知饥不欲食
• 时有泛酸呃逆

既往诊断

• 慢性浅表性胃炎
• 轻度萎缩性胃炎

现病史

• 近半年胃脘痞胀明显加重
• 胃脘不时嘈杂不安，隐约作痛
• 食后嗳气呃逆频作
• 口苦欲呕
• 心烦不寐
• 腑气不爽，排便不畅黏滞感

体征

• 舌红少津
• 脉弦而细数

诊断

• 病因：始于肝气犯胃，气机不行，日久化火
• 病机：胃阴耗伤，胃络受损，通降失调

治疗方案