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乔某唇风医案
基本信息
患者
:乔某,男,29岁
初诊日期
:1980年5月10日
主诉与病史
自述1个月前自觉下唇发痒,其色鲜红,继则患处肿胀,十余天后出现溃烂流黄水,痒痛尤甚,每遇饮热则疼痛加剧。
伴有口渴喜凉饮,口臭,大便干燥,小便赤黄,脉实大有力。
检查:整个下唇部呈现红肿溃烂,流黄水,疼痛作痒,不时嚅动,舌质红,苔黄而干。
诊断与辨证
诊断
:胃经风火唇风
辨证
:胃经风火,循经上蒸,郁于唇部
治疗方案
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医案摘要
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唇风
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胃经风火
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湿热内生
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风邪外襲
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口渴喜凉饮
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大便干燥
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小便赤黄
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舌质红
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苔黄而干
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脉实大有力
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