手足口病(2例)

1. 疏散风热,解表通络治疗风热袭表,温邪阻络型手足口病

患者信息

  • 姓名:费某某
  • 性别:女
  • 年龄:2岁
  • 住址:湖南省长沙市
  • 就诊类型:门诊病例
  • 就诊日期:2003年3月6日

主诉

发热2天,手、足、臀部疱疹1天。

初诊(2003年3月6日)

  • 病情描述
    • 患儿于2天前突起发热,体温38.5℃,流鼻涕、咳嗽。
    • 继则手掌、足底、臀部及大腿内侧出现皮疹和水疱。
    • 食纳较差,手足痒痛。
    • 病程中食纳减少,小便短赤,大便2日未解。
  • 既往史
    • 身体一般,易于感冒。
    • 第一胎,足月平产。
    • 否认肝炎、结核等传染病史。
  • 查体
    • 体温38.8℃。
    • 急性热性病容,神志清楚,精神较弱。
    • 口腔两颊黏膜、舌边及软腭可见散在红斑与疱疹。
    • 呼吸29次/分,双肺呼吸音粗糙,未闻干湿性啰音。
    • 手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部可见散在红斑与疱疹,疱疹呈卵圆形和(或)圆形,时有痒痛。
  • 西医诊断:手足口病。
  • 中医诊断
    • 症状:发热,流涕、咳嗽,口痛流涎,恶心、呕吐,手掌、足底、臀部及大腿内侧出现皮疹和水疱,手足痒痛,烦躁不安,口渴喜冷饮,食纳减少,小便短赤,大便未解。
    • 舌苔:薄黄。
    • 舌边尖:红。
    • 脉象:浮数而滑。
  • 辨证:风热袭表,温邪阻络。

治疗方案

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