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赵某医案
患者信息
年龄
:49岁
性别
:未提及
病史
:素体肝肾阴虚
症状
心烦
:患者心烦意乱
夜寐不眠
:夜间睡眠质量差
血热
:血热导致血液循环不畅
心前区时时作痛
:心前区疼痛
溲黄便干
:小便色黄,大便干燥
舌象
:舌红且干
脉象
:弦细小数
诊断
病因
:肝肾阴虚,阴虚则阳亢,阳亢则化火
病机
:心烦、夜寐不眠、血热、心前区疼痛、溲黄便干等
治疗方案
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医案摘要
🍊
肝肾阴虚
🍊
血热
🍊
心烦
🍊
夜寐不眠
🍊
心前区疼痛
🍊
溲黄
🍊
便干
🍊
舌红
🍊
脉弦细
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