赵某医案

患者信息

• 年龄：49岁
• 性别：未提及
• 病史：素体肝肾阴虚

症状

• 心烦：患者心烦意乱
• 夜寐不眠：夜间睡眠质量差
• 血热：血热导致血液循环不畅
• 心前区时时作痛：心前区疼痛
• 溲黄便干：小便色黄，大便干燥
• 舌象：舌红且干
• 脉象：弦细小数

诊断

• 病因：肝肾阴虚，阴虚则阳亢，阳亢则化火
• 病机：心烦、夜寐不眠、血热、心前区疼痛、溲黄便干等

治疗方案