赵某医案

患者信息

  • 年龄:49岁
  • 性别:未提及
  • 病史:素体肝肾阴虚

症状

  • 心烦:患者心烦意乱
  • 夜寐不眠:夜间睡眠质量差
  • 血热:血热导致血液循环不畅
  • 心前区时时作痛:心前区疼痛
  • 溲黄便干:小便色黄,大便干燥
  • 舌象:舌红且干
  • 脉象:弦细小数

诊断

  • 病因:肝肾阴虚,阴虚则阳亢,阳亢则化火
  • 病机:心烦、夜寐不眠、血热、心前区疼痛、溲黄便干等

治疗方案

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