中风(脑梗死)医案

患者信息

  • 姓名:欧某某
  • 性别:女
  • 年龄:30岁
  • 初诊日期:2012年5月14日

初诊(2012年5月14日)

  • 现病史
    • 2010年4月—2012年4月曾先后两次发生左侧上下肢乏力,活动不利,第1次经治,其左侧肢功能曾基本恢复。今年4月5日又发生左上下肢不能活动,经治改善。
  • 刻下症状
    • 头晕
    • 心忡不适
    • 左侧上下肢活动尚可,左侧肢体乏力、发麻、间或疼痛
    • 胸闷、心忡、气短
    • 夜寐不谧,纳食不多
    • 尿急、尿频
    • 大便成形
  • 舌象:舌淡红,苔薄黄
  • 脉象:脉细弦
  • 诊断:缺血中风,肝肾亏虚,髓海不足,风痰夹杂,脑络瘀阻,经络失利

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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