中风(脑梗死)医案
患者信息
- 姓名:欧某某
- 性别:女
- 年龄:30岁
- 初诊日期:2012年5月14日
初诊(2012年5月14日)
- 现病史:
- 2010年4月—2012年4月曾先后两次发生左侧上下肢乏力,活动不利,第1次经治,其左侧肢功能曾基本恢复。今年4月5日又发生左上下肢不能活动,经治改善。
- 刻下症状:
- 头晕
- 心忡不适
- 左侧上下肢活动尚可,左侧肢体乏力、发麻、间或疼痛
- 胸闷、心忡、气短
- 夜寐不谧,纳食不多
- 尿急、尿频
- 大便成形
- 舌象:舌淡红,苔薄黄
- 脉象:脉细弦
- 诊断:缺血中风,肝肾亏虚,髓海不足,风痰夹杂,脑络瘀阻,经络失利