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陈某胃脘痛医案
基本信息
患者
:陈某,女,27岁,广州市人
初诊日期
:1984年4月3日
主诉与病史
主诉
:胃脘部隐痛,进食后疼痛加重,尤以吃凉性食物后更甚,嗳气吞酸,胃纳不佳,倦怠乏力,体重下降。
既往治疗
:1984年1月在市某医院胃镜检查,诊为慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎,经中、西药治疗年余未见好转。
体征与舌脉
体征
:形体瘦弱,面色少华。
舌象
:舌质澹红,苔薄白。
脉象
:脉细弱。
诊断与辨证
诊断
:慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎
辨证
:脾胃气虚,枢机不利
治疗方案
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